Здравствуйте, Ольга Петровна!

Пишу анонимно. В ЦРБ идёт большое сокращение: на Скорой сокращают всех санитаров, в поликлинике, в больнице. Опять безработных в Кандалакше будет очень большое количество. Я просто хочу узнать, нас переводят по сокращению на другое место работы, не обман ли это, если все должности ещё сократили в прошлом году. Я имею ввиду санитарки, дворники, буфетчицы. Очень просим Вас помочь разобраться в этом от имени всех работников ГОБУЗ КЦРБ, кто попал под сокращение. После нового года мы будем безработными. Как содержать семьи?

Основной задачей Кандалакшской ЦРБ является оказание медицинской помощи прикрепленному населению. Выполненный объем оказанной медицинской помощи  обеспечивает основное финансирование нашего учреждения за счет средств ОМС (обязательного медицинского страхования). По данным страховых организаций, ежегодно регистрируется уменьшение численности прикрепленного населения, соответственно и снижение объемов оказанной медицинской помощи, преимущественно стационарной. Часть населения прикреплена на медицинское обслуживание к НУЗ «Узловая больница станции Кандалакша» и другим медицинским организациям в других городах Мурманской области, что при подушевом финансировании поликлинической помощи уменьшает объем заработанных денежных средств. Только с 2009 года численность населения Кандалакшского района сократилась почти на 15 тысяч человек. По итогам работы за 9 месяцев по разным профильным отделениям, эффективность работы коечного фонда в среднем составляла порядка 80%, при этом одни отделения стабильно работали с нагрузкой, в других пациентов было недостаточно. Данная ситуация отражает востребованность имеющегося коечного фонда для жителей нашего района. В сложившихся обстоятельствах территориальным фондом ОМС была произведена корректировка плановых показателей коечного фонда в сторону уменьшения для Кандалакшской ЦРБ. При этом, несмотря на снижение объемов медицинской помощи и уровня финансирования, заработная плата сотрудникам учреждения всегда выплачивалась своевременно и в полном объеме. За последние несколько лет ужесточились правила взаимодействия учреждения со страховыми медицинскими организациями. К сожалению, таков Закон. Это не прихоть Главврача. Учреждение уже более 2-х лет осуществляет транспортировку больных для проведения процедуры гемодиализа в больницы г. Кировска и Полярные Зори, исключительно за счет собственных средств, трижды в неделю. Фонд ОМС финансирует оказание медицинской помощи только застрахованному населению, оплата медицинских услуг незастрахованному населению осуществляется в рамках заключенных договоров. Кроме того, вынуждены сообщить, что, к сожалению, не все работодатели считают обязательными оплатить оказанные услуги ЦРБ своевременно. Только сейчас завершены судебные слушания по взысканию более 1 млн. рублей за оказанную медицинскую помощь военнослужащим, дислоцированным на территории Кандалакшского района в 2015 году. Сохраняется на высоком уровне количество необоснованных вызовов скорой помощи, достаточно большое число вызовов скорой помощи к жителям, не имеющих страховых полисов. Данная медицинская помощь  не подлежит оплате  фондом ОМС.

С 01.07.2016 года, опять же, в соответствии с законодательством РФ значительно увеличился уровень минимального размера оплаты труда (МРОТ), при этом, дополнительного финансирования на произведение доплаты сотрудникам, учреждение не получило. Задача работодателя- обеспечить своевременную выплату заработной платы в полном объеме. Численность работников учреждения, которым приходится производить установленную Федеральным законом доплату, составляет более 500 человек, то есть, практически 50% от всех работающих.  В сложившейся ситуации мы вынуждены оптимизировать структуру учреждения, конкретизировать выполнение трудовых функций, перечня знаний, умений и навыков младшего медицинского и другого обслуживающего персонала. Речь идет именно о данной категории работников, не имеющих специального образования, поскольку дефицит кадров специалистов с медицинским образованием все также сохраняется. В крупных городах ряд медицинских организаций отказались от собственного обслуживающего персонала и перешли на работу в условия аутсорсинга, то есть передали определенные рабочие процессы внешним компаниям, которые имеют узкую специализацию в определенной области. На данном этапе мы пошли по пути создания бригад из младшего медицинского и другого персонала (санитарок, буфетчиц). На сегодняшний день объединяем буфетчиц стационара. Хочется отметить, что решение о сокращении было непростым. Анализ ситуации показывает, что в одних отделениях лежит по 50 пациентов, включая лежачих, а в некоторых 10, поэтому пришли к такому решению. Всем работникам предложены имеющиеся вакантные ставки. Процесс оптимизации идет строго в рамках законодательства и сотрудник заблаговременно уведомляется о ликвидации его должности с предоставлением возможности трудоустройства с учетом уровня квалификации. Особо хочу отметить, что в 21 веке потребность в кадрах, не имеющих соответствующего уровня квалификации, стремительно уменьшается. Что бы быть востребованным на рынке труда, необходимо иметь соответствующее образование. Кандалакшская ЦРБ имеет стабильную потребность в квалифицированных медицинских кадрах – врачах, фельдшерах, медицинских сестрах. Привлекая специалистов - врачей из других регионов, отмечаю, что практически нет заявок на трудоустройство от жителей нашего города. За последние 5 лет из числа кандалакшан устроилось на работу только 3 врача, 2 медицинских сестры, 1 фельдшер. Все остальные врачи приглашены из других регионов России и ближнего зарубежья. К сожалению, Север сегодня не так привлекателен, как ранее. Уезжают даже местные жители,  например, не так давно уехали из п. Зеленоборский 2 врача (семейная пара) в Ленинградскую область, где сразу получили жилье и достойные подъемные. При этом сегодня 8 приглашенных врачей в ЦРБ живут на съемном жилье, поскольку более года администрация Кандалакши не выделила ни одной квартиры. Приглашать специалистов без условий обеспечения жильем невозможно. В настоящее время проходит подготовку в интернатуре 1 врач, приступит на работу в сентябре 2017 года, заключены договоры с 3 молодыми ребятами на подготовку в ВУЗах, обучаются на 1 и 2 курсах медицинских факультетов, получают стипендию из средств ЦРБ.  Регулярно участвуя в выпусках среднего медицинского персонала в Апатитском медицинском колледже, практически не вижу среди выпускников ребят из Кандалакшского и Терского районов, при этом потребность в медсестрах и фельдшерах велика. У мальчиков стойкая тенденция устроиться на работу в Российскую армию, девочки, в основной массе, к выпуску по трудоустройству не определились и не факт, что вообще пойдут работать в сферу здравоохранения.

Обращаюсь к авторам жалоб-обращений: учитесь, получайте медицинскую специальность, и вы всегда будете востребованы на многие годы. Готов обсудить все вопросы предстоящего обучения, но пока обращений нет. Видимо, и родители детей-студентов мечтают о другом месте работы для своих детей, но ведь кто-то должен работать и в Кандалакше, Умбе, Зеленоборском, фельдшерских пунктах Зареченска, Лесозавода, Чапомы, Чавоньги!